未熟児養育医療のお知らせ

平成２５年４月１日から未熟児養育医療給付の申請窓口が蒲郡市に変わりました。
申請をされる方は、必要書類をご用意のうえ、健康推進課（蒲郡市保健センター内）へご提出ください。

未熟児養育医療給付の概要

未熟児養育医療給付とは

身体の発育が未熟のまま出生し、医師が入院養育を必要と認めた乳児で、指定の医療機関に入院した場合に医療給付を行います。
（所得に応じて自己負担金をいただくこともあります。）

対象者

蒲郡市に住所を有する未熟児で、次に掲げるいずれかの症状を有し、指定養育医療機関の医師が入院養育を必要と認めた児。

（ア）出生時体重が２０００グラム以下のもの
（イ）生活力が特に薄弱であって、次に掲げるいずれかの症状等を示すもの

• 運動不安またはけいれんがあるもの
• 運動が異常に少ないもの
• 体温が摂氏３４度以下のもの
• 強度のチアノーゼが持続するものまたはチアノーゼ発作を繰り返すもの　など

未熟児養育医療給付の手続き

申請場所

健康推進課（蒲郡市保健センター内）

申請できる期間

この給付は入院しているお子さんに対するものですので、入院後速やかに申請してください。
退院後の申請は受け付けできません。

申請に必要な書類など

1. 養育医療給付申請書
2. 指定養育医療機関の医師の作成した養育医療意見書
3. 世帯調書
4. 個人番号カード、健康保険証（本児か保護者）、印鑑（訂正が必要な場合）

申請資料などのダウンロード

申請時に必要な書類

• 養育医療給付申請書 [PDFファイル／55KB]
• 養育医療意見書 [PDFファイル／61KB]
• 世帯調書 [PDFファイル／60KB]

申請後に状況が変わった際に必要な書類

• 養育医療券再交付申請書 [PDFファイル／24KB]（医療券を紛失、破損してしまった場合）
• 転院理由書 [PDFファイル／48KB]（転院をする場合）
• 変更届 [PDFファイル／24KB]（医療券の記載事項に変更があった場合）