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禁煙外来の治療費を助成いたします

印刷用ページを表示する 掲載日:2019年10月8日更新

概要

蒲郡市では、蒲郡市国民健康保険被保険者の方限定20名様に保険適用の禁煙外来治療費を助成(限度額2万円)いたします。

助成内容

禁煙外来治療費のうち、対象者が支払った自己負担額(限度額2万円まで)を助成します。

対象者

次のいずれにも該当する方

・公的医療保険が適用となる禁煙外来治療の条件を満たしている方
 ※公的医療保険が適用となる条件 [PDFファイル/154KB]

・禁煙外来治療期間中において、被保険者の資格を有している方

・令和元年度において、公的医療保険が適用となる禁煙外来治療ができる指定の医療機関で治療を行い、原則12週間に
 わたる計5回の禁煙治療をを完了し、自己負担額を支払っている方

・令和元年度以前に蒲郡市から禁煙外来治療の助成を受けていない方

・令和元年度において、特定健康診査を受診している方

・申請日において、助成対象者の属する世帯の世帯主及び被保険者に係る国民健康保険税その他の市税の滞納がない
 方

定員

蒲郡市国民健康保険の被保険者  20名

禁煙外来治療費助成の流れ及び申請様式

 
禁煙外来治療費助成の流れ
1 申し込み禁煙外来治療費助成事業事前届出書を保険年金課に提出して下さい。
※申し込み受付期限:令和元年11月29日まで
※提出後、担当保健師と電話または面談をさせていただきます。
※郵送の場合は下記の宛先へ必要事項を記入の上、郵送してください。
2 禁煙外来受診禁煙外来受診開始
※外来受診期間、保健師による電話サポートを1回実施します。
3 助成申請

治療完了後、助成金交付申請書に領収書を添えて保険年金課に提出して下さい。

禁煙外来治療費助成チラシ [PDFファイル/241KB]
禁煙外来治療費助成事業事前届出書 [PDFファイル/220KB]
助成金交付申請書 [PDFファイル/105KB]

【宛先(郵送の場合)】
 〒 443-8601
  蒲郡市旭町17番1号
  蒲郡市役所保険年金課 国民健康保険給付担当

禁煙外来治療を実施している医療機関

医療機関 [PDFファイル/159KB]


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