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国民健康保険被保険者証再交付申請書

印刷用ページを表示する 掲載日:2017年9月13日更新

国民健康保険被保険者証再交付申請書

概要

国民健康保険被保険者証を紛失、破損などした場合、窓口で申請していただき再交付します。

窓口

市民福祉部 市民課 電話:0533-66-1109

受付:午前8時30分から午後5時15分まで(土・日、祝日および年末年始は除く)

届出人

本人または同一世帯の方

届出に必要なもの

  • 本人確認できるもの(運転免許証など)
  • 印鑑
  • 個人番号カードまたは通知カード

 ※運転免許証などの写真つきの身分証で本人確認できなかった場合、新しい保険証は郵送させていただきます。

書式


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