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給排水申込み関係（特殊）

ページID：0302219 更新日：2024年1月17日更新 印刷ページ表示

2　給排水申込み関係（特殊）
番号  

様式名

ＰＤＦ

その他
2-1 水道

代用配水管布設願

 ○ [PDFファイル／58KB] ○ [Wordファイル／18KB]
2-2 水道 代理人届 ○ [PDFファイル／49KB] ○ [PDFファイル／49KB]
2-3 水道 総代人届 ○ [PDFファイル／51KB] ○ [Wordファイル／81KB]

2-4

 水道 3階直結直圧給水事前協議書 ○ [PDFファイル／48KB] ○ [Excelファイル／30KB]
2-5 水道 3階直圧直結給水 計算書   ○ [Excelファイル／412KB]
2-6 水道 臨時用給水申込書 ○ [PDFファイル／64KB]

○ [Wordファイル／27KB]
2-7 水道

複数水栓対応形浄水器・活水器等の

設置に関する誓約書

 ○ [PDFファイル／77KB] ○ [Wordファイル／24KB]
2-11 下水道 公共ます等設置申請書（第1号様式）

○ [PDFファイル／52KB]

○ [Excelファイル／18KB]
2-12 下水道 公共ます等増設（公費負担）申請書（第2号様式）

○ [PDFファイル／80KB]

○ [Excelファイル／31KB]
2-13 下水道 公共ます等増設（私費負担）申請書（第3号様式）

○ [PDFファイル／54KB]

○ [Excelファイル／31KB]
2-14 下水道 取付管撤去申請書（第4号様式）

○ [PDFファイル／44KB]

○ [Excelファイル／16KB]
2-15 下水道 誓約書（受益者負担金）　※注1 ○ [PDFファイル／54KB] ○ [Wordファイル／15KB]
2-16 下水道 除害施設新設等届

○ [PDFファイル／87KB]

（記入例）

○ [PDFファイル／189KB]

○ [Excelファイル／70KB]
2-17 下水道 容量計算表

 

○ [PDFファイル／126KB]

 

○ [Excelファイル／48KB]
2-18 下水道 水洗便所改造資金融資あっ旋申込書 ○ [PDFファイル／65KB] ○ [Wordファイル／19KB]
2-19 下水道 代理権授与通知書 ○ [PDFファイル／64KB] ○ [Excelファイル／23KB]
2-20 下水道 下水道事業受益者負担金徴収猶予取消届出書 ○ [PDFファイル／63KB] ○ [Excelファイル／13KB]
2-21 下水道 下水道事業受益者負担金変更申告書 ○ [PDFファイル／55KB] ○ [Excelファイル／31KB]

2-22

 下水道 特定施設設置届出書 ○ [PDFファイル／76KB] ○ [Wordファイル／30KB]
2-23 下水道 別紙様式（2-22、2-27に添付） ○ [PDFファイル／230KB] ○ [Excelファイル／43KB]
2-24 下水道 下水道使用開始届（特定施設） ○ [PDFファイル／53KB] ○ [PDFファイル／53KB]
2-25 下水道 実施の制限の期間短縮申請書 ○ [PDFファイル／45KB] ○ [Wordファイル／19KB]
2-26 下水道 下水道使用開始（変更）届 ○ [PDFファイル／150KB] ○ [Excelファイル／16KB]
2-27 下水道 特定施設の構造等変更届出書 ○ [PDFファイル／75KB] ○ [Wordファイル／33KB]
2-28 下水道 特定施設使用廃止届出書 ○ [PDFファイル／50KB] ○ [Wordファイル／33KB]
2-29 下水道 特定施設氏名変更等届出書 ○ [PDFファイル／50KB] ○ [Wordファイル／33KB]
2-30 下水道 特定施設承継届出書 ○ [PDFファイル／52KB] ○ [Wordファイル／35KB]
2-31 下水道 浄化槽使用廃止届出書 ○ [PDFファイル／71KB]  

※注1　下水道事業受益者負担金未賦課区域における申請には誓約書が必要となります。

※注2　2-16、17、2-22、23、26、27の書類を提出する予定がある場合は、必ず事前に下水道課にご相談ください。

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