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上下水道

印刷用ページを表示する 掲載日:2017年7月27日更新

水道

様式のダウンロードページ

<専用水道・貯水槽水道>

●専用水道

 (確認申請)専用水道確認申請書 [Wordファイル/15KB](環境清掃課)

 (確認申請に添付)工事設計書 [Wordファイル/13KB](環境清掃課)

 (確認申請書の内容を変更)水道事業認可申請書記載事項変更届 [Wordファイル/14KB](環境清掃課)

 (給水開始から10日以内)水道技術管理者設置届 [Wordファイル/15KB](環境清掃課)

 (設置届の内容変更から10日以内)水道技術管理者変更届 [Wordファイル/14KB](環境清掃課)

 ※管理者設置届及び管理者変更届に関しては、水道技術管理者の資格を占める書類等の添付が必要です。

 (すでに使用中)専用水道設置報告書 [PDFファイル/45KB](環境清掃課)

 ※専用水道設置報告書を提出する場合は、顛末書の添付が必要です。

 (廃止から10日以内)専用水道廃止届 [Wordファイル/14KB](環境清掃課)

 (毎年5月末までに提出)水道水質検査結果表(第16号様式(1)から(3)) [PDFファイル/378KB](環境清掃課)

 (毎年5月末までに提出)水道給水フロー図(第17号等式(1)から(3)) [PDFファイル/2.91MB](環境清掃課)

 ※毎年3月末までに水質検査計画の提出が必要です。

●簡易専用水道

 (使用開始後速やかに)簡易専用水道設置届(第9号様式) [PDFファイル/105KB](環境清掃課)

 (使用開始後速やかに)簡易専用水道施設台帳(第12号様式) [PDFファイル/61KB](環境清掃課)

 (台帳の内容変更)簡易専用水道届出事項変更届(第10号様式) [PDFファイル/28KB](環境清掃課)

 (台帳の廃止及び長期使用中止)簡易専用水道廃止(休止)届(第11号様式) [PDFファイル/29KB](環境清掃課)

●小規模貯水槽水道

 (給水申込)貯水槽水道施設調査表 [PDFファイル/64KB](環境清掃課)

 ※貯水槽水道施設調査表は、様式のダウンロードページ(市水道課)にもあります。

●水質管理

 (水質基準未該当及び水質不良等)水道施設・水質改善計画書(第13号様式) [PDFファイル/22KB](環境清掃課)

 (改善完了後速やかに)水道施設・水質改善完了届(第14号様式) [PDFファイル/25KB](環境清掃課)

(詳細ページ)専用水道、貯水槽水道等について

下水道

様式のダウンロードページ


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