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健康保険(共済組合)喪失連絡票

ページID:0013637 更新日:2025年6月13日更新 印刷ページ表示

概要

国民健康保険や国民年金に加入するときに、事業所等からの資格喪失連絡票が必要となります。

用紙サイズ

A4縦

書式

連絡票様式はこちら

記入上の注意

連絡票用紙記載の注意事項をご確認ください。