【がん患者様のアピアランスケア】ウィッグ・乳房補整具の購入費用を一部助成します

補整具（ウィッグ・乳房補整具）の購入費用一部助成について

蒲郡市では、がん患者様が今後より良い社会生活を送っていただくために、アピアランスケアとしてがん治療に伴う外見的変化を補うために購入した医療用ウィッグ・乳房補整具の費用を一部負担いたします。
アピアランスケアとは・・がんの治療による外見の変化を補い、苦痛を緩和するためのケアのことを言います。

※がん以外の疾患や原因によるものは対象となりません。

チラシ表 [その他のファイル／1.12MB]]　　チラシ裏 [その他のファイル／703KB]

費用助成の対象となる方　　※すべての条件を満たす方

(1)　申請時点で蒲郡市に住民票のある方

(2)　がんと診断され、治療を受けている又は治療を受けていた方

(3)　がん治療による脱毛・外科的治療などで外見的変化に対するウィッグ・乳房補正具を購入していること

(4)　過去に愛知年内の市町村から、ウィッグ・乳房補整具の助成を受けていないこと

　助成の対象となるもの・助成金額

1人につき、補整具の種類ごとに1回。（上限2万円）　令和4年4月1日以降に購入されたものが対象です。

申請期限

助成対象の補整具を購入してから1年以内

申請に必要な書類

(1)蒲郡市アピアランスケア申請書（代理申請の場合は委任状）　

申請書兼請求書 [PDFファイル／83KB]　委任状 [PDFファイル／65KB]
申請書兼請求書記載例 [その他のファイル／703KB]

(2)がん治療を受けた又は受けていること・がん治療に伴う外見の変化があることを証明する書類

(3)補整具を購入した際の領収書

申請の手順

ウィッグ・乳房補整具の購入

・購入費用助成の対象となるものを購入した際には、必ずウィッグ又は乳房補整具を購入したことがわかる領収書を受け取ってください。

・対象となるものの購入個数に制限はありませんが、申請できるのは各種1回です。ウィッグ又は乳房補整具等を複数購入された場合は、まとめて請求してください。

・複数を別の店舗で別の日に購入した場合も合算可能ですが、合算するものはすべて購入日から1年以内のものに限ります。

申請書類の提出

必要書類（下記（1）から（3））を健康推進課へ提出する。

(1)蒲郡市アピアランスケア支援事業費補助金申請書兼請求書（代理申請の場合は委任状が必要）
　委任状　　委任状 [PDFファイル／65KB]

(2)がん治療を受けた又は受けていること・がん治療に伴う外見の変化があることを証明する書類（原本）
　　抗がん剤名の明記されたお薬手帳・診療明細書・治療方針計画書等がん治療を受けていることが確認できる書類

(3)補正具を購入した際の領収書（原本）

審査

審査が通った場合、1ヶ月以内に決定通知書の送付と支払い（振り込み）をします。

審査の結果、支給ができない場合は、不承認通知書を送付します。

その他のがん患者様やご家族に向けた支援・相談窓口について

愛知県内で実施する支援等をまとめてありますので、ご覧ください。↓

https://www.city.gamagori.lg.jp/unit/hoken/soudanapiaransu.html

要綱

・蒲郡市がん患者アピアランスケア支援事業費補助金交付要綱 [PDFファイル／95KB]