認知症等個人賠償責任保険事業

　認知症によるひとり歩きで発生した事故（鉄道事故など）に備えた保険への加入者を募集します。

認知症等個人賠償責任保険事業概要

対象

　原則、認知症によるひとり歩きで行方不明になる可能性のある市内在住の方で、次のいずれかの条件に該当し、保険加入を希望する方（症状により対象外となる場合がありますので、詳細は長寿課までお問い合わせください。）

• 要介護・要支援認定を受けている者で、主治医意見書において認知症高齢者日常生活自立度2a以上の者
• 医療機関で認知症と診断された診断書等がある者
• 障害者手帳で認知症の判定のある者
• 過去に、蒲郡市メール配信サービス「安心ひろめーる」で行方不明による捜索を依頼したことがある者

対象外となる方

　次に該当される施設入所者等は対象とはなりません。

（１）介護保険サービスにおける施設サービスを利用する方、及び居住系サービスを利用する方

　ア　施設サービス
　　介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院、地域密着型介護老人福祉施設

　イ　居住系サービス
　　認知症対応型共同生活介護、特定施設入居者生活介護

（２）医療法に規定する病院又は診療所に入院している方

（３）次のいずれかの社会福祉施設に入所している方

　ア　障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に規定する障害者支援施設等に入所している方

　イ　生活保護法に規定する救護施設及び更正施設に入所している方

　ウ　老人福祉法に規定する養護老人ホームに入所している方

補償内容

　加入者が以下の行為により、法律上の損害賠償責任を負った場合などに、最大１億円を補償します。（保険適用は、申請月の翌月１日からとなります）

• 線路に侵入し電車に遅延損害を与える
• 他人の財物を損壊する
• 日常生活において他人にケガを負わせる　など

加入料

　無料

申し込み

　対象者の方が、要支援要介護認定を受けている方は、介護保険証

　要支援要介護認定を受けていない方は、認知症の診断書または障害者手帳（認知症による障がいに限る）

　のいずれかを持って、長寿課へ。

　申請者は、介護されているご家族でお願いします。また、ご本人の同意欄への署名が必要となります。

　それぞれ、代筆の場合は押印が必要となりますので、ご用意をお願いします。

　申請書類　蒲郡市認知症等個人賠償責任保険加入申請書 [PDFファイル／56KB]

　なお、申請内容の変更・廃止をする場合は、「変更・廃止届」を提出してください。

　申請書類　蒲郡市認知症等個人賠償保険変更・廃止届 [PDFファイル／51KB]